目的 分析經手術病理證實的乳腺病變在全數字化乳腺攝影（FFDM）中的影像學表現，提高X線在乳腺癌診斷中的準確性。 方法 搜集2008年1月－2010年10月313例行FFDM檢查、手術和病理證實的乳腺病變患者的臨床資料及乳腺X線片，由放射科醫師對患者的X線片觀察并分析，參照乳腺影像學報告和數據系統（BI-RADS）進行分級，以術后病理結果為金標準，評價FFDM檢查診斷乳腺癌的靈敏度、特異度、準確率、陽性預測值和陰性預測值，并分析誤診和漏診的原因。 結果 病理結果顯示，313例乳腺標本中，乳腺癌194例，乳腺良性病變119例。在乳腺惡性病變中，X線主要表現為單純腫塊型83例，鈣化型95例，結構扭曲6例，不對稱致密影8例，乳腺內彌漫性腺體結構模糊2例。X線診斷假陽性18例，假陰性20例。FFDM檢查對乳腺癌診斷的靈敏度、特異度、準確率、陽性預測值、陰性預測值分別約89.2%、84.9%、87.7%、90.6%、82.8%。誤診的主要原因是腫塊的邊緣形態、微小鈣化等類似于惡性；漏診的主要原因是乳腺腺體致密、不對稱致密影及微小結構扭曲。 結論 數字化乳腺X線攝影在乳腺癌診斷中具有較高的價值。