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      2. 華西醫學期刊出版社
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        • 立體腦電圖顱內電極植入的準確性:系統評價和 Meta 分析

          立體腦電圖(SEEG)是一種將電極植入大腦以幫助確定致癇灶的操作。它是在非侵入性檢查不能確定致癇灶的情況下,對耐藥性局灶性癲癇患者進行明確的癲癇手術之前進行的。這項操作的主要風險是出血,發生率為 1%~2%,可能原因是電極放置不準確,或者計劃的植入電極損傷了在術前血管成像中未檢測到的血管。推薦的電極植入技術包括:使用立體定向框架、無框架影像導航系統、機器人導航系統和定制的患者固定裝置。研究參照系統評價和 Meta 分析推薦報告條目(Preferred reporting items for systematic reviews and Meta-analysis,PRISMA),結構化搜索 PubMed、Embase 和 Cochrane 數據庫,納入的研究涉及:①SEEG 電極植入作為術前工作的一部分;② 針對耐藥性局灶性癲癇患者;③ 提供準確數據。數據庫檢索出 326 篇文章,刪除重復和非英語語言的研究后,篩選出 293 篇文章。應用納入和排除標準后,最終有 15 項研究納入定性和定量分析。利用隨機效應的元分析和技術分層,最終總結出 SEEG 電極植入的準確性。發表有關 SEEG 植入技術的準確性文獻有限。目前并沒有比較不同 SEEG 植入技術的前瞻性對照臨床試驗。在已確定的研究之間存在顯著的系統異質性,妨礙了各項技術之間有意義的比較。最近引進的機器人導航系統被認為提供了一種更精確的植入方法,但支持證據僅限于 3 級。在將新技術引入進行廣泛臨床應用之前,有必要通過良好設計、方法合理的研究將新技術與以前的“金標準”進行比較。

          發表時間:2018-09-18 10:17 導出 下載 收藏 掃碼
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