QUADAS-2已廣泛用于評價單個診斷試驗準確性研究偏倚風險,但其不適用于評價多個診斷試驗準確性比較研究的偏倚風險。目前,系統評價普遍采用QUADAS-2評價多個診斷試驗準確性比較研究的偏倚風險,這本質上會導致偏倚。為避免此類偏倚,QUADAS工作組開發了多個診斷試驗準確性比較研究的偏倚風險評價工具QUADAS-C,并于2021年10月正式推出。QUADAS-C保留了與QUADAS-2相同的4個問題域(病例選擇、待評價試驗、金標準、病例流程和進展情況),由14個信號問題和4個偏倚風險問題組成。本文就QUADAS-C的基本情況、評價條目、評價標準、使用方法和流程進行解讀,以期為國內研究者和用戶提供參考。
QUADAS-2、QUIPS和PROBAST工具并不針對預后準確性研究而開發,使用這些工具對預后準確性研究開展偏倚風險評價易導致偏差。近期國外研制了預后準確性研究的偏倚風險評價工具QUAPAS。該工具結合QUADAS-2、QUIPS和PROBAST,由5個領域、18個標志性問題、5個偏倚風險問題和4個適用性問題組成。本文對QUAPAS的內容和使用方法進行介紹,以期為國內研究者提供參考與借鑒。