目的 探討在恥骨后前列腺癌根治術中尿控功能和性功能保護的手術技巧和療效。 方法 2001年8月-2010年1月，行恥骨后前列腺癌根治術21例，其中2例經腹腔鏡施行。均早期控制縫扎背靜脈復合體，并妥善處理前列腺尖和尿道。21例通過保護控尿神經、保護尿道橫紋括約肌等措施，保護尿控功能；17例通過保留神經血管束技術（12例保留雙側，5例僅保留一側）保護性功能。 結果 手術均成功完成，無圍術期嚴重并發癥。2周拔出尿管后，排尿通暢，無尿道狹窄。手術后3、12個月內恢復尿控能力分別為：6例、13例，持續性輕-中度尿失禁2例。21例中，手術前勃起功能正常，并于手術中保留神經血管束17例，手術后3、12個月內勃起功能恢復分別為：2、8例，4例勃起功能減弱，3例不能勃起。手術后病理報告均為前列腺腺癌，未侵及精囊．膀胱頸，雙側淋巴結陰性。后尿道切緣陽性1例。手術后6、24、54個月各有1例出現生化復發。 結論 精細解剖并注意手術技巧，可有效保護性功能和尿控功能，并達到腫瘤根治的療效。