目的分析目前POSSUM和P-POSSUM這兩種廣泛用于普外科手術風險預測的評分系統對肝膽手術患者術后并發癥發生率和死亡率的預測價值。 方法計算機檢索PubMed、The Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM數據庫,查找關于在肝膽手術中使用POSSUM和/或P-POSSUM評分系統預測術后并發癥發生率和死亡率的研究,檢索時限均為從1991年至2013年10月。由2位評價員根據納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后,采用Comprehensive MetaAnalysis Version 2軟件進行Meta分析。 結果共納入10個研究。其中: 5個研究(n=683)采用POSSUM預測了術后并發癥發生率,其加權O/E=0.71,95% CI(0.60,0.81);7個研究(n=1 291)采用POSSUM預測了術后死亡率,其加權O/E=0.42,95% CI(0.27,0.57);6個研究(n=1 793)采用P-POSSUM預測了術后死亡率,其加權O/E=0.74,95% CI(0.53,0.95)。 結論POSSUM可能會高估肝膽手術患者的術后并發癥發生率,而P-POSSUM對肝膽手術患者術后死亡率預測的準確性明顯高于POSSUM。