目的評價不同的疾病嚴重程度評分在心臟術后膿毒癥中的診斷價值及其對心臟術后患者遠期預后的預測價值。方法從重癥監護醫學信息數據庫-Ⅲ（Medical Information Mark for Intensive Care-Ⅲ，MIMIC-Ⅲ）中提取心臟手術包括單純冠狀動脈旁路移植術和（或）瓣膜重建/置換術患者數據。共納入 6 638 例患者，其中男 4 558 例、女 2 080 例，平均年齡（67.0±12.2）歲。采用 DeLong 的方法比較各疾病嚴重程度評分的受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積（area under the curve，AUC），評價其區分膿毒癥的準確性。采用 X-tile 程序確定每種疾病嚴重程度評分的最佳截斷值，并根據截斷值對術后患者進行風險分層。最后，繪制 Kaplan-Meier 生存曲線描述各分組或各分層患者遠期生存狀況，并采用 log-rank 法進行檢驗。結果與序貫器官衰竭評分（sequential organ failure assessment，SOFA）相比，急性生理學評分-Ⅲ（acute physiology score-Ⅲ，APS-Ⅲ，P<0.001）、簡化急性生理學評分-Ⅱ（simplified acute physiology score-Ⅱ，SAPS-Ⅱ，P<0.001）、logistic 器官功能障礙評分（（logistic organ dysfunction score，LODS，P<0.001）區分膿毒癥的準確性較高。與非膿毒癥組相比，膿毒癥組 10 年總體生存率較低（P<0.001）。除全身炎癥反應綜合征評分（systemic inflammation response score，SIRS）外，SOFA［HR=2.50，95%CI（2.23，2.80），P<0.001］、SAPS［HR=2.93，95%CI（2.64，3.26），P<0.001］、SAPS-Ⅱ［HR=2.77，95%CI（2.51，3.04），P<0.001］、APS-Ⅲ［HR=2.90，95%CI（2.63，3.20），P<0.001］、LODS［HR=2.17，95%CI（1.97，2.38），P<0.001］、修正 logistic 器官功能障礙評分［modified logistic organ dysfunction score，MLODS，HR=2.04，95%CI（1.86，2.25），P<0.001］、牛津急性疾病嚴重程度評分［Oxford acute severity of illness score，OASIS，HR=2.37，95%CI（2.16，2.60），P<0.001］的高風險層心臟手術患者術后 10 年總體生存率均低于低風險層患者。結論與 SOFA 評分相比，APS-Ⅲ評分可能在單純的冠狀動脈旁路移植術或瓣膜重建/置換術，以及兩者結合的心臟術后患者群體中具有較高的膿毒癥診斷價值；除 SIRS 評分外，SOFA、APS-Ⅲ、SAPS、SAPS-Ⅱ、LODS、MLODS 以及 OASIS 評分系統均可用于預測心臟術后患者的遠期預后。