目的 評價噻托溴銨對不同表型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的療效。 方法 選取2008年10月－2010年5月COPD患者81例，根據胸部高分辨率CT上的形態表現分型，以氣道病變為主型納入A組，以肺氣腫為主型納入B組，按方案吸入噻托溴銨，在給藥前后分別測定肺功能、圣?喬治呼吸問卷評分（SGRQ）及6 min步行距離。 結果 用藥3個月后A組的第1秒用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC及FEV1占預計值（%）比B組明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），SGRQ評分比較B組明顯下降，運動耐力（6 min步行距離）增加（P＜0.05）。 結論 噻托溴銨在COPD的治療中，針對不同的表型，其療效不同。