目的 比較草酸鉑聯合氟尿嘧啶/亞葉酸鈣 （FOLFOX4）與草酸鉑聯合卡培他濱（XELOX）治療晚期結直腸癌的臨床療效。 方法 將2007年1月－2011年12月收治的58例轉移或復發晚期結直腸癌患者按照化學療法（化療）方案的不同分為兩組，其中FOLFOX4組28例（男性患者占57.1%，平均年齡56.3歲），XELOX組30例（男性患者占63.3%，平均年齡57.8歲）。所有患者療程不少于2個化療周期，評價指標為病情緩解率和化療藥物的毒副作用。 結果 FOLFOX4組完全緩解率（CR）和部分緩解率（PR）分別為10.7%（3/28）和32.1%（9/28），總有效率為42.8%（12/28）；XELOX組CR和PR率分別為13.3%（4/30）和30.0%（9/30），總有效率為43.3%（13/30），兩組總有效率差異無統計學意義（P=0.971）。XELOX組有10.0%（3/30）和16.7%（5/30）的患者分別出現中性粒細胞降低和神經毒性，但均顯著低于FOLFOX4組[39.3%（11/28）、43.3%（13/30）]（P=0.009，0.014）。XELOX組手足綜合癥發生率明顯高于FOLFOX4組[40.0%（12/30）、14.5（4/28），P=0.029），但程度較輕, 主要為Ⅰ～Ⅱ度。 結論 XELOX與FOLFOX4化療方案治療晚期結直腸癌患者的療效相似，但XELOX化療方案毒副反應相對較小。