目的：探討胸膜活檢對胸腔積液病因診斷的價值。方法:對268例胸腔積液患者行經胸壁胸膜活檢術。結果:268例患者共行胸膜活檢289次，二次及以上活檢者19例，獲取胸膜組織244例，穿刺成功率91%，經病理檢查有18例為正常胸膜組織，陽性診斷者為226例，陽性率92.6%（226/244），其病理診斷為結核104例（46%）、腫瘤54例（23.9%）、慢性炎癥68例（30.1%）；發生并發癥者19（6.6%），全部為氣胸，肺壓縮均小于30%，未做特殊處理數日后自行吸收。結論:從本組資料可以看出，經胸壁胸膜活檢術對于胸腔積液的病因診斷具有非常好的效果，相比胸水涂片或病理檢查具有更高的陽性率。因此經胸壁胸膜活檢術由于它的簡單、安全、高效等特點，目前在胸腔積液病因診斷方面仍是一項重要的手段。