目的總結1例全身麻醉中羥乙基淀粉(HES)130/0.4致過敏性休克的臨床特點及治療效果。 方法1例老年女性患者于2012年6月2日在全身麻醉下行右內、外踝骨折切開復位內固定術時,靜脈輸入HES130/0.4氯化鈉注射液引起過敏性休克。檢索1979年1月-2013年1月中國期刊全文數據庫中有關HES過敏的個案報道并查閱全文,得到符合條件的文獻26篇共31例患者,其中詳述29例。結合文獻分析HES過敏的特點,探索減少其發生的方法。 結果根據查閱文獻結果分析,HES引起的過敏大都程度較輕,多在輸入后即刻發生,經積極搶救預后較好。其致敏機制尚不清楚,所以減少發生的重點在預防。 結論圍手術期過敏發生率低,HES過敏更為少見,麻醉醫生容易忽略該類問題,但因其發生有突發性,可危及患者生命,須提高警覺意識,及時發現,系統治療。
目的 探討表沒食子兒茶素-3-沒食子酸(EGCG)對大鼠自體靜脈移植再狹窄的抑制作用及其相關機制。 方法 90 只雄性 Sprague-Dawley(SD)大鼠,隨機分為對照組、實驗組(自體靜脈移植組)和 EGCG 干預組(自體靜脈移植+EGCG 干預組),術后 1、2 和 4 周通過病理切片檢測各組頸外靜脈內膜、中膜厚度,免疫組化檢測頸外靜脈中反映平滑肌細胞增殖的 Ki-67 表達情況,通過蛋白質免疫印跡法(Western blot)檢測頸外靜脈中轉錄因子發狀分裂相關增強子 1(HES1)蛋白表達情況。 結果 第 2 周實驗組與對照組和 EGCG 干預組相比,頸外靜脈內膜[(46.76±4.89)μmvs.(8.93±0.82)μm,(46.76±4.89)μmvs.(34.24±3.57)μm]、中膜厚度[(47.28±4.37)μmvs.(16.33±1.52)μm,(47.28±4.37)μmvs.(36.27±3.29)μm],Ki-67 陽性率(21.59%±2.29%vs. 1.12%±0.22%,21.59%±2.29%vs. 15.38%±1.30%)和 HES1 蛋白表達均顯著增加(P<0.05)。第 4 周實驗組與對照組和 EGCG 干預組相比,頸外靜脈內膜[(66.38±6.23)μmvs.(8.29±0.79)μm,(66.38±6.23)μmvs.(48.39±4.23)μm]、中膜厚度[(63.27±6.18)μmvs.(15.29±1.49)μm,(63.27±6.18)μmvs.(44.63±4.49)μm],Ki-67 陽性率(33.19%±3.03%vs. 1.09%±0.19%,33.19%±3.03%vs. 24.37%±2.73%)和 HES1 蛋白表達也顯著增加(P<0.05)。 結論 EGCG 可能通過抑制 Notch 通路發揮保護自體靜脈橋移植后再狹窄作用。