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重癥人感染H7N9禽流感確診病例一例

臨床資料 患者男性, 77 歲。主訴“發熱4 d”。患者于2013 年4 月3 日無明顯誘因出現畏寒、發熱, 無明顯規律性, 最高至39. 4 ℃。無咳嗽、咳痰, 無咽痛、流涕, 無胸悶、胸痛、喘息, 無全身肌肉、關節酸痛等。于外院查胸片示左下肺模糊陰影( 圖1) 。給予頭孢曲松+ 左氧氟沙星治療3 d 后體溫有所下降。來我院就診時體溫37. 8 ℃, 急診檢查血常規示外周血白細胞( WBC) 7. 5 ×109 /L, 中性粒細胞 0. 836, C 反應蛋白192 mg/L; 胸部CT 示左肺大片炎癥( 圖2) 。擬診“肺炎”于2013 年4 月7 日收入我科進一步診治。