目的 提高對成人系統性Epstein-Barr（EB）病毒陽性T細胞淋巴組織增殖性疾病（ASEBV+T-LPD）腸道病變的認識。 方法 報道2012年3月－10月我院收治的2例以腸道病變為首發表現的ASEBV+T-LPD，并結合3例文獻報道進行分析討論。 結果 2例成人患者以腹瀉為主要表現，伴有發熱、淋巴結長大，初期分別誤診為結核及腸道感染，淋巴結病檢提示多克隆EBER+的T淋巴細胞浸潤，確診ASEBV+T-LPD。例1經3 周期GLIDE方案（吉西他濱+門冬酰胺酶+異環磷酰胺+地塞米松+依托泊苷）化學療法（化療）后疾病進展，死于肺部感染。例2經干擾素聯合抗病毒藥物治療，病情穩定。復習文獻目前僅3例以腸道病變為首發表現的ASEBV+T-LPD被報道，早期均被誤診為炎性腸病或感染，3例均出現腸道穿孔或大出血等并發癥，其中2例死亡。 結論 成人系統性EB病毒陽性T細胞淋巴組織增殖性疾病的腸道病變較為罕見，容易誤診為結核及炎性腸病。部分患者病情進展迅速，可出現腸道穿孔及消化道大出血等致死性并發癥，死亡率高，預后差。確診本病需密切結合臨床和病理學檢查。常規化療及抗病毒治療僅部分有效，不能維持長期緩解。