目的 探討64 排螺旋CT冠狀動脈成像（CTA）在冠狀動脈狹窄診斷中的應用價值。 方法 選取2010年8月－2012 年8月間收治的90例臨床診斷或疑似冠心病患者，所有患者均先實施64排螺旋CT冠狀動脈CTA，然后所有患者實施常規冠狀動脈造影，對比不同診斷方法的診斷結果，評估兩種診斷方法對于冠狀動脈狹窄的準確率及精確度。 結果 64 排螺旋CT冠狀動脈CTA檢出1處明顯狹窄者36例，冠狀動脈造影檢出1處明顯狹窄者36例，兩組檢查方法診斷冠狀動脈狹窄對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。冠狀動脈CTA診斷靈敏度為86.12%，特異度為94.21%，陽性預測值為80.33%，陰性預測值為97.11%，冠狀動脈造影診斷靈敏度為72.19%，特異度為84.65%，陽性預測值為71.35%，陰性預測值為87.41%。冠狀動脈CTA的診斷準確率高于冠狀動脈造影，差異有統計學意義（P＜0.05）。 結論 64 排螺旋CT冠狀動脈CTA診斷冠狀動脈狹窄的準確度及靈敏度都較高，對早期輕度狹窄診斷靈敏度優于傳統動脈造影，對于輔助患者治療具有重要作用，值得在臨床推廣應用。