目的探討成人發育性髖關節發育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)髖臼畸形程度與手術學習曲線對人工全髖關節置換術(total hip arthroplasty,THA)臼杯安裝位置的影響。 方法回顧性分析2008年1月-2015年12月收治的130例(144髖)初次行THA的成人DDH患者臨床資料。其中2012年之前收治53例(59髖),之后收治77例(85髖)。男32例,女98例;年齡31~83歲,平均61歲。單髖置換116例,雙髖置換14例。CroweⅠ型48髖,Ⅱ型57髖,Ⅲ/Ⅳ型39髖。所有患者于術后1周內復查骨盆標準前后位X線片,采用mediCAD軟件測量髖臼假體前傾角、外展角,髖臼假體骨性覆蓋率;計算髖臼實際旋轉中心、理想旋轉中心分別至淚滴連線的垂直距離之差(豎直距離)以及水平距離,評價臼杯位置合格率。 結果與2013年-2015年組同一類型患者相比,2008年-2012年組CroweⅠ型患者臼杯前傾角顯著減小、臼杯位置合格率降低,Ⅱ型患者水平距離增大、臼杯位置合格率亦降低,Ⅲ/Ⅳ型患者臼杯前傾角減小、水平距離增大,比較差異有統計學意義(P < 0.05);其余指標比較,差異均無統計學意義(P > 0.05)。在CroweⅠ、Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ各型中,2008年-2012年組和2013年-2015年組豎直距離均隨著髖臼畸形程度的增加而增加,比較差異有統計學意義(P < 0.05);其余指標比較,差異均無統計學意義(P > 0.05)。 結論成人DDH患者初次行THA時,臼杯安裝位置不良風險較高,需要術前仔細評估髖臼畸形特點,不斷總結手術經驗,提高臼杯安裝準確度。