目的:探討胸膜活檢對胸腔積液病因診斷的價值。方法:對127例胸腔積液患者行首次胸膜活檢術。結果:127例患者獲取胸膜組織125例, 穿刺成功率98.4%,經病理檢查有41例為正常胸膜組織,特異性病理診斷84例,病理診斷陽性率(67.2%)。惡性胸腔積液胸膜活檢陽性38例(45.2%),結核性胸腔積液胸膜活檢陽性31例(36.9%),非特異性炎15例(17.9%)。38例惡性腫瘤經免疫組織化學和特殊染色分類,腺癌27例,小細胞肺癌2例,鱗癌2例,惡性間皮瘤2例,轉移癌3例,淋巴瘤1例,未分化癌1例。發生并發癥者4例(3.1%),全部為氣胸,肺壓縮均小于15%,未做特殊處理數日后自行吸收。結論:胸膜活檢是一項安全、簡單、有效的胸膜疾病的重要的內科確診手段。