摘要: 目的 觀察體外循環(CPB)心內直視手術圍術期細胞黏附分子CD11b/CD18及可溶性P選擇素（sP-selectin）的表達變化，探討二者在CPB誘發的全身炎癥反應（SIRS）中的作用。 方法 選擇我院2008年1～8月在CPB下行風濕性心臟病瓣膜置換手術患者30例納入研究，其中男18例，女12例；年齡29～55歲(45.3±8.1歲)；分別于麻醉誘導后切開皮膚前(CPB前)、CPB后30 min、1 h、6 h、12 h和24 h 6個時點取橈動脈血,采用流式細胞技術檢測外周血中性粒細胞CD11b/CD18分子的表達變化；酶聯免疫吸附法測定血漿中內皮細胞sP-selectin的濃度。 結果 30例患者外周血中性粒細胞CD11b/CD18于CPB后30 min即開始升高，且在CPB后6 h達峰值（581.44±215.26），與CPB前比較差異有統計學意義(Plt;0.05)；于CPB后12 h開始下降，但仍高于CPB前水平，至CPB后24 h時其表達低于CPB前水平，差異無統計學意義（Pgt;0.05）；外周血sP-selectin的表達于CPB后30 min明顯升高并達峰值（51.44±10.06 ng/ml）， 與CPB前比較差異有統計學意義(Plt;0.05)，自CPB后12 h開始其活性表達下降，并低于CPB前水平，但差異無統計學意義(Pgt;0.05)。 結論 CPB可促發外周血中性粒細胞CD11b/CD18及內皮細胞sPselectin分子表達水平增高，在CPB導致的全身炎癥反應中可能發揮重要作用。
目的 觀察缺氧誘導因子1alpha;（HIF-1alpha;）對早期糖尿病視網膜病變（DR）大鼠外周血中性粒細胞表面CD18表達以及視網膜白細胞和血管內皮細胞黏附的影響。 方法 雄性Sprague-Dawley大鼠，鏈脲佐菌素腹腔注射誘導糖尿病模型。2個月后，取18只糖尿病模型大鼠隨機分為糖尿病組（B組）、糖尿病＋HIF-1alpha;反義寡核苷酸組（ASODN）（C組）、糖尿病＋HIF-1alpha;正義寡核苷酸組（SODN）（D組），每組各為6只大鼠。年齡匹配的正常大鼠6只作為正常對照組（A組）。A、B組注射等量5%葡萄糖溶液，C、D組分別通過鼠尾靜脈注射ASODN和SODN（025 mg/kg）。分別以流式細胞儀和丫啶橙白細胞造影觀察外周血中性粒細胞CD18水平及視網膜白細胞黏附量。 結果 外周血中性粒細胞CD18的陽性細胞比例，B組為（44.93plusmn;3.60）%， A組為（18.66plusmn;1.52）%，C組為（31.66plusmn;4.72）%，D組為（51.00plusmn;5.66）%；各組之間比較，差異有統計學意義（F=42.46, Plt;0.001）。丫啶橙視網膜白細胞染色陽性細胞數，A組為（46.16plusmn;10.68）個，B組為（133.83plusmn;20.43）個，C組為（99.83plusmn;9.28）個，D組為（121.33plusmn;10.23）個。B組陽性染色細胞數較A組提高約2.89倍；C、D組與B組比較，差異無統計學意義（P=0.12，95%可信區間為-3.69~28.69）。 結論 在體內實驗條件下，HIF-1alpha;蛋白能夠下調糖尿病動物外周血中性粒細胞表達CD18及視網膜白細胞聚集。HIF-1alpha;有可能成為早期DR藥物治療的靶點。 （中華眼底病雜志，2008，24：268-271）