目的觀察玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子單克隆抗體Bevacizu mab治療復發的特 發性脈絡膜新生血管(CNV)的臨床療效和安全性。方法回顧分析復發的特發性CNV患者20例21只眼玻璃體腔注射Bevacizumab治療的臨床隨訪觀察資料。患者中以往曾行光動力療法 (PDT) 治療者12例13只眼,經瞳孔溫熱療法(TTT)治療者8例8只眼。患者簽署知情同意書后,經平坦部玻璃體腔注射0.05 ml Bevacizumaab(1.25 mg)。治療后2周,1、3、6個月時復診 , 對比分析治療前后最佳矯正視力、熒光素眼底血管造影(FFA)、光相干斷層掃描(OCT)等 檢查結果。隨訪期內發現復發者,再行同樣方法的注射治療。結果 14只眼視力提高超過1 行,占66.7%;5只眼視力波動在1行以內,占23.8%;2只眼視力下降,占9.5%。17只眼CNV完全閉合,占81.0%;4只眼CNV部分閉合,占19.0%。黃斑區視網膜厚度下降115 mu;m。隨訪期內,3只眼行第2次注射治療,占14.3%;4只眼注射治療后眼壓升高,占19.0%.平均眼 壓為26.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),經治療后均恢復正常。治療過程中未發生嚴重不良反應。結論 PDT或TTT治療后復發的特發性CNV患者,玻璃體腔注射Bevacizumab治療仍然可以減輕滲漏和黃斑水腫,部分患者可以明顯提高視力。除部分患者眼壓波動外,未見明顯不良反應和并發癥。 (中華眼底病雜志,2008,24:168-171)
目的觀察不同劑量抗血管內皮生長因子單克隆抗體Bevacizumab兔眼玻璃體腔注射的視網膜毒性作用。方法 16只新西蘭無色素兔的32只眼隨機分為藥物注射組和對照組,藥物注射組又根據玻璃體腔注射藥物劑量不同分為A、B、C組,玻璃體腔注射Bevacizumab劑量分別為0.05、0.10、0.25 ml,分別含Bevacizumab 1.25、2.50、6.25 mg。對照組玻璃體腔注射0.9%生理鹽水0.10 ml。注藥后1、2、4周行視網膜電圖(ERG)檢查。另外 ,在兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab后1、2、4周,每組各摘除2只兔眼,行視網膜組織形態及超 微結構的光學顯微鏡和透射電子顯微鏡觀察。結果兔眼玻璃體腔注射 Bevacizumab后1、2、4周,兔眼ERG各項反應波形均正常,振幅均未出現異常改變(P>0.05)。光學顯微鏡下觀察 ,藥物注射組和對照組視網膜各層組織形態在各時間點均未見異常。透射電子顯微鏡觀察, A、B組與對照組無明顯差異;C組視網膜光感受器細胞出現部分線粒體損傷,發生腫脹和積 水變,4周時病變無緩解。結論單次兔眼玻璃體腔注射Bevacizumab 1.25 mg或2.50 mg是安全的。 (中華眼底病雜志,2008,24:193-196)