目的:探討B超對脂肪肝、肝囊腫、腎囊腫等的臨床診斷價值,3種疾病發生率與年齡和性別的關系。方法:健康體檢者1680例,對B超檢查資料進行回顧性分析。結果:脂肪肝和腎囊腫檢出率分別為36.13%和3.63%,男性發病率高于女性;肝囊腫檢出率為4.29%,男性與女性發生率無差異;而且肝、腎囊腫的發生率60歲以下隨年齡增長而增加。膽囊結石檢出率為2.44%,膽囊息肉檢出率為1.61%。結論:脂肪肝和腎囊腫發生率與性別和年齡有關。B超檢查可以及時發現脂肪肝和肝腎囊腫等常見疾病
目的 探討胰管結石慢性胰腺炎的診斷和治療。方法 收集我院1993年3月至2003年9月經手術治療的胰管結石慢性胰腺炎患者34例的臨床資料并進行回顧性分析。結果 全組病例均經B超和CT檢查確診,均經手術治療。手術方式: 胰十二指腸切除術5例; 胰管切開取石、胰空腸Roux-Y吻合術27例,其中同時行膽囊切除術6例,Oddi擴約肌切開、T管引流術4例,膽腸Roux-Y吻合術2例; 胃空腸、膽腸吻合加活檢術2例。治愈31例,緩解2例,死亡1例。結論 影像學檢查是診斷本病的重要手段,準確率高。根據合并癥和胰管擴張程度選擇合適的手術方式,可取得良好治療效果。
【摘要】目的探討成人腸套疊的臨床特點和診治原則。方法對1980年1月至2004年2月期間我院收治的167例成人腸套疊臨床資料進行回顧性分析。結果術前確診79例,占47.3%。167例中159例行手術治療,其中116例為腸道腫瘤,良性48例,惡性68例; 余51例為手術或外傷后、腸道炎癥、盲腸過長等。共有117例行腫瘤根治性切除術或相應腸段切除術,50例行單純復位或復位后固定術。2例術后死亡,余均恢復良好,134例隨訪2個月~10年,無腸套疊復發。結論提高對成人腸套疊的認識是診斷的關鍵,檢查應選用B超、CT、鋇灌腸等,治療則首選手術治療。
目的 總結分析普通B超監測引導PTCD方法改進后的優點及經驗。方法 用普通B型超聲診斷儀,腹部扇掃探頭和國產配套的專用PTCD套針及引流管,改進監測引導PTCD的方法,總結分析其方法的優越性。結果 95例梗阻性黃疸患者PTCD成功率為100%,引流效果良好,并發癥發生率為零。結論 用改進普通B超監測引導的方法進行PTCD,能克服在X線下進行PTCD的盲目性,對碘過敏者無禁忌,避免了長時間X線對人體的傷害。同時具有定位準確、費時少、成功率高、并發癥少、價格便宜、適宜在基層醫院推廣應用等優點。
目的 評估尿淀粉酶/尿肌酐比值(Uamy/Ucr)及尿胰蛋白酶原-2快速測定對急性胰腺炎的診斷價值。方法 對57例懷疑急性胰腺炎的急腹癥患者進行血尿淀粉酶(Amy)、尿肌酐(Ucr)及尿胰蛋白酶原-2快速測定和B超檢查。結果 57例中18例確診為急性胰腺炎,其余39例則為其他原因導致的急腹癥。血清Amy對急性胰腺炎的診斷敏感度為88.9%(分界值為300 U/L),特異性為87.2%; 尿Amy的敏感性為88.9%(分界值為2000 U/L),特異性為84.6%; Uamy/Ucr的敏感性為94.4%(分界值為120 U/mmol Cr),特異性為89.7%; 尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性為94.4%,特異性為92.3%; B超檢查的敏感性為88.9%。結論 對急性胰腺炎的診斷,Uamy/Ucr比值比尿Amy的敏感性和特異性高,尿胰蛋白酶原-2試紙條法的敏感性和特異性優于血尿淀粉酶。
目的報告8例肝血管平滑肌脂肪瘤的影像學特征及病理學特點,探討其診斷與治療方法。方法對8例經手術及病理證實的肝血管平滑肌脂肪瘤的術前影像學表現(B超、CT、MRI、99mTcPMT)、手術情況及病理特點進行分析。結果B超: 腫瘤呈強回聲光團6例,低回聲光團2例; 邊界清楚7例,血供豐富、內部回聲不均勻4例,其中1例內部呈分隔網狀結構。彩色Doppler超聲示腫瘤血供豐富,均測及動脈頻譜,阻力指數為0.4~0.5。靜脈造影示腫瘤內血流信號明顯增加。CT: 平掃示腫瘤呈低密度影7例,不均勻5例,邊界清楚7例,腫瘤內見軟組織影2例,脂肪成分2例。增強掃描示動脈期明顯強化,門脈期及延遲期逐漸呈低密度。MRI: 腫瘤呈短T1、長T2信號,增強后強化明顯,脂肪抑制后短T1變成長T1。99mTcPMT示腫瘤呈放射性增強,5 min相腫塊區呈放射性缺損,2 h、5 h延遲相腫塊區未見放射性填充,肝血池相腫塊呈放射性填充。病理及免疫組化: 腫瘤由成熟的脂肪、血管及平滑肌組成,HMB45陽性。術前確診3例。結論B超示強回聲光團,CT呈低密度影中出現軟組織影、脂肪成分,增強明顯,MRI出現脂肪信號,脂肪抑制后短T1變成長T1,增強明顯。99mTcPMT示腫瘤呈放射性增強,5 min相呈放射性缺損,延遲相未見放射性填充,肝血池相呈放射性填充。這些是肝血管平滑肌脂肪瘤的影像學特點,結合病史可作出診斷。此病應盡早手術治療,行肝部分切除術。最后確診依靠病理檢查及免疫組化分析。
目的 評價B超引導下核心針活檢術(CNB)對不可觸及的乳腺病變(NPBL)的診斷價值。方法 采用18G Tru-cut針結合活檢槍對88例患者的96個NPBL行B超引導下CNB,并與切除活檢病理結果比較。結果 NPBL大小4~23mm(平均13.1mm)。在CNB中,86個為良性,2個為可疑惡性,6個為惡性,2個取材不良。在切除活檢中9個為惡性,87個為良性。CNB可疑惡變的2個NPBL均為惡性,1個惡性NPBL誤診為乳腺腺病,取材不良的2個NPBL均為良性。本組NPBL中惡性病變占9.38%(9/96),B超引導下CNB對NPBL的良惡性診斷正確率為98.94%(93/94),診斷乳腺癌的敏感性為88.89%(8/9),特異性為100%(8/8),良性病變的病理診斷符合率為97.70%(85/87),取材不良為2.08%(2/96)。結論 B超引導下CNB對NPBL的診斷具有較高的敏感性和特異性,結果準確可靠。
采用手術切除聯合術后B超引導肝內門靜脈區域化療(簡稱PHPC)治療胃腸道癌異時肝轉移24例。隨訪4~54個月,結果:術后經3個療程的PHPC,8例已存活18~48個月;13例分別經過2~11次的PHPC,已存活5~39個月;另3例死亡。作者認為,對繼發性肝癌采用手術切除配合術后B超引導的PHPC是一種延長患者生存期的有效聯合治療方案。
目的 評價尿脫落細胞嗜銀染色結合B超聯合診斷膀胱移行細胞癌經尿道手術后復發的敏感性和特異性.方法 采用盲法對每一納入研究對象同時進行尿脫落細胞嗜銀染色、經直腸B超和膀胱鏡檢查,以膀胱鏡結合病理檢查的結果為金標準,計算尿脫落細胞嗜銀染色結合B超聯合診斷膀胱癌經尿道手術后復發的敏感性、特異性和ROC曲線下面積.當尿脫落細胞嗜銀染色或/和B超陽性時,聯合診斷試驗的結果為陽性;當尿脫落細胞嗜銀染色和B超均陰性時,聯合診斷試驗的結果為陰性.結果 納入148例膀胱移行細胞癌經尿道手術后1年以上的門診隨訪病例,其中57例復發,復發率為38.51%.單用尿脫落細胞嗜銀染色診斷復發的敏感性和特異性是89.47% [95%CI(0.82,0.98)]和87.91% [95%CI(0.81,0.95)],ROC曲線下面積為82.22%.單用B超診斷復發的敏感性和特異性是57.90% [95%CI(0.45,0.71)] 和90.11% [95%CI (0.84,0.96)],ROC曲線下面積73.13%.當結合尿脫落細胞嗜銀染色和B超聯合診斷時,敏感性提高至94.74% [95%CI (0.89,1.00)],而特異性有所下降,為84.62% [95%CI (0.77,0.92)],ROC曲線下面積增加為98.28%.結論 非侵入性的尿脫落細胞嗜銀染色結合B超聯合診斷膀胱移行細胞癌經尿道手術后復發的價值較高,可常規用于術后病例的隨訪.