目的探討采用 Furlow 腭成形術在腭裂術后腭咽閉合不全（velopharyngeal insufficiency，VPI）整復中的應用價值。方法2015 年 8 月—2017 年 1 月，采用 Furlow 腭成形術治療 48 例腭裂術后 VPI 患者。男 29 例，女 19 例；年齡 4～17 歲，平均 6.1 歲。不完全性腭裂 16 例，完全性腭裂 32 例；軟腭裂 16 例，軟硬腭裂 32 例。腭裂手術至該次手術時間為 3～13 年，平均 5.9 年。患者均伴有明顯過高鼻音，且鼻漏氣明顯。電子鼻咽纖維內窺鏡評估腭咽閉合程度均為 Ⅲ 級。記錄手術時間、術中出血量，術前及術畢時分別測量腭總長度、軟腭長度、咽腔深度、咽腭弓寬度，并計算手術前后差值。術后 3 個月，臨床評估腭咽閉合程度，分為腭咽閉合完全（velopharyngeal competence，VPC）、邊緣性腭咽閉合（marginal velopharyngeal inadequacy，MVPI）、VPI；攝頭顱定位側位 X 線片評價軟腭及咽后壁關系，分為完全接觸、點接觸及無接觸；電子鼻咽纖維內窺鏡檢查評估腭咽閉合程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 級）。對腭總長度、軟腭長度、咽腔深度、咽腭弓寬度手術前后差值的相關性采用 Spearman 分析；分別對軟腭及咽后壁接觸程度及腭咽閉合程度進行分組，對上述指標進行統計學分析。結果手術時間 35～64 min，平均 41 min；術中出血量 3～10 mL，平均 6 mL。患者均獲隨訪 3 個月。 術后 3 個月，臨床評估腭咽閉合程度為 VPC 34 例、MVPI 7 例、VPI 7 例；頭顱定位側位 X 線片示，軟腭與咽后壁完全接觸 30 例、點接觸 11 例、無接觸 7 例；電子鼻咽纖維內窺鏡檢查示，腭咽閉合功能均有不同程度改善，Ⅰ 級 29 例，Ⅱ 級 12 例，Ⅲ 級 7 例。手術前后腭總長度、軟腭長度、咽腔深度和咽腭弓寬度比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。Spearman 相關分析顯示，手術前后腭總長度差值與軟腭長度差值成正相關（r=0.448，P=0.001）。VPC、MVPI、VPI 組腭總長度、軟腭長度、咽腔深度手術前后差值組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；咽腭弓寬度手術前后差值比較差異無統計學意義（P>0.05）。完全接觸、點接觸及無接觸組腭總長度、軟腭長度手術前后差值比較差異有統計學意義（P<0.05）；咽腔深度及咽腭弓寬度手術前后差值比較差異均無統計學意義（P>0.05）。結論采用 Furlow 腭成形術行腭裂術后 VPI 整復，可有效延長軟腭，減小咽腔深度，恢復腭咽閉合的生理解剖形態，顯著改善腭咽閉合功能。