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術前應用免疫檢查點抑制劑的肝癌肝移植受者預后分析：附12例報道

目的探討術前應用免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors，ICIs）的肝癌肝移植受者的預后情況。方法回顧性分析2021 年 3 月至 2024 年 12 月期間中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院肝膽胰外科收治的 12 例術前接受ICIs治療的肝癌肝移植受者的臨床資料，總結其術后生存狀態以及并發癥發生情況。結果12例受者術前應用ICIs治療1～23個周期，從停藥到肝移植的間隔時間為57～475 d。4例受者在術后2周內發生排斥反應，其中3例經糖皮質激素沖擊治療及調整他克莫司劑量后好轉，1例因急性排斥反應死亡。1例受者于術后3周出現藥物性肝損害，經對癥處理后好轉，但后續發生膽管狹窄。1例患者于術后1年因腫瘤復發而死亡。結論ICIs可用于肝癌肝移植術前治療，但需警惕術后排斥反應的發生，對于遠期膽管并發癥發生的確切影響尚不明確，有待更多臨床研究進一步驗證。