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腹腔鏡膽囊切除術中轉開腹相關因素分析

目的探討腹腔鏡膽囊切除術（LC）中轉開腹的相關因素。 方法回顧性分析2002年12月至2012年12月期間筆者所在醫院6 038例LC中168例中轉開腹患者的臨床資料。 結果本組中轉開腹率為2.8％，其中主動中轉開腹120例，主要原因為膽囊三角及膽囊與周圍組織嚴重粘連、膽總管及膽囊管變異等；被動中轉開腹48例，主要原因為術中出血鏡下難以處理（膽囊床、膽囊動脈損傷等）、肝外膽管損傷等。168例均成功完成相應手術，術后恢復順利，治愈出院。 結論LC術中轉開腹的發生與多種因素有關，其常見原因有手術區嚴重粘連、肝外膽管損傷等。提高技術水平、嚴格掌握LC的適應證，可降低中轉開腹率，及時中轉開腹可減少嚴重并發癥的發生。