目的 探討腸腔分流術或聯合下腔靜脈內支架置入術治療布-加氏綜合征(BCS)的效果。方法 回顧性分析15例腸腔分流術或聯合下腔靜脈內支架置入術治療BCS的臨床資料。結果4例行腸腔側側直接吻合,11例應用PTFE人造血管行腸腔分流; 12例聯合下腔靜脈內支架置入術。門靜脈壓降低10~27cmH2O(0.98~2.65kPa)。1例術后因肝昏迷肝功能衰竭死亡。14例存活患者肝脾腫大縮小,腹水消失,無并發癥,隨訪5~26個月,均恢復正常生活。結論 腸腔分流或聯合下腔靜脈內支架置入術成功率高,創傷小,療效滿意,是治療BCS的有效實用術式。
目的 探討胰腺囊腺瘤和囊腺癌的臨床病理特點及其診治。 方法 回顧性分析山東省菏澤市立醫院及曹縣人民醫院1996年6月至2007年3月共收治的17例患者的臨床病理資料。結果 本病臨床表現無特征性。B超和CT檢查能發現囊腫但不能確定類型。漿液性囊腺瘤7例均行腫瘤局部切除; 黏液性囊腺瘤6例,行胰十二指腸切除1例,胰體尾切除5例; 囊腺癌4例,行胰十二指腸切除加淋巴結清掃1例,胰體尾切除術2例,胰體尾加脾切除1例。光鏡下漿液性囊腺瘤囊壁由扁平或立方上皮細胞組成; 黏液性囊腺瘤囊壁由高柱狀上皮細胞組成,可見乳頭狀突起; 囊腺癌囊壁細胞核異形明顯,可見核分裂象及間質浸潤。15例獲得B超隨訪,中位隨訪時間為42個月(1~129個月),除1例行胰體尾切除加脾切除的老年囊腺癌患者術后6個月死于營養衰竭和 1例胰十二指腸切除患者并發糖尿病外,其余患者生存滿意,未見腫瘤復發。結論 B超和CT是本病的主要影像檢查方法。加強對本病臨床病理特征的認識是提高診治率的關鍵。手術切除治療本病療效滿意。