目的 總結開展腹腔鏡下經膽囊管膽總管探查取石的手術技巧及應用體會。方法 回顧性分析筆者所在醫院肝膽外科2010年7月至2012年12月期間行腹腔鏡經膽囊管膽總管探查取石術的36例患者的臨床資料。結果 30例病例經膽道探條擴張膽囊管后直接完成網籃取石，3例經膽囊管匯入膽總管處微切開完成取石，3例經膽道鏡聯合激光碎石完成手術。全組病例的手術時間為（110.88±25.99） min，術后住院時間為（6.59±1.18） d，均無嚴重操作相關并發癥發生。結論 腹腔鏡下經膽囊管膽總管探查取石術是安全可行的，若能綜合各種技術，可提高手術的成功率。
目的 探討轉移抑制基因KiSS-1在人膽囊癌轉移過程中的作用及臨床意義。方法 應用組織芯片和免疫組織化學(EnVision)技術檢測KiSS-1在59例膽囊癌(其中肝臟侵犯13例,淋巴結轉移13例)、7例癌旁和6例正常膽囊組織中的表達。結果 膽囊癌組織中KiSS-1的表達陽性率明顯低于正常和癌旁組織(P＜0.05)。在膽囊癌中,KiSS-1陽性表達與患者性別、年齡、腫瘤大小、組織學類型、分化程度及淋巴結轉移均無關,而與膽囊癌的浸潤深度、肝臟侵犯及臨床分期(Nevin分期)有關(P＜0.01)。KiSS-1在Ⅰ+Ⅱ期和Ⅲ+Ⅳ期以及Ⅴ期膽囊癌組織中的表達陽性率分別為92.3%、57.1%和27.8%,呈明顯下降趨勢(P=0.002)。結論 KiSS-1的表達降低與人膽囊癌的發生及其侵襲、轉移過程密切相關,可能參與了膽囊癌的發生、侵襲及轉移過程的調控。