目的 分析食管癌鎖骨上淋巴結清掃的臨床價值。 方法 將1997年3月至2004年9月廈門大學附屬中山醫院收治的無明顯鎖骨上淋巴結轉移食管癌患者197例分為兩組，對照組：非鎖骨上淋巴結清掃，96例，男62例、女34例，年齡40～69 （55.2±3.1）歲；采用區域（胸內淋巴引流區和胃左賁門旁） 淋巴結清掃。觀察組：鎖骨上淋巴結清掃，101例，男68例、女33例，年齡41～68 （53.8±4.5）歲；采用三野淋巴結清掃（胸內淋巴引流區、胃左賁門旁及雙側鎖骨上淋巴結清掃）。隨訪兩組患者的生存率、淋巴結轉移率、吻合口復發率和鎖骨上淋巴結遠期轉移率。 結果 全組5年生存率為39.59% （78/197），對照組和觀察組的5年生存率差異無統計學意義［37.50% （36/96） vs. 41.58% （42/101），P＞0.05］；胸上段食管癌觀察組5年生存率顯著高于對照組［38.10% （8/21） vs. 29.17% （7/24），P＜0.05］；對照組與觀察組胸內淋巴結轉移率（14.58% vs. 12.87%）、腹腔淋巴結轉移率（6.25% vs. 7.92%）和吻合口復發率（5.20% vs. 5.94%）差異均無統計學意義（P＞0.05）；鎖骨上淋巴結遠期轉移率觀察組顯著低于對照組（2.97% vs. 8.33%，P＜0.05）。 結論 胸上段食管癌鎖骨上淋巴結清掃可以提高其術后的生存率，降低鎖骨上淋巴結的遠期復發轉移率。