目的 探究局部枸櫞酸抗凝應用于血液灌流聯合連續性腎臟替代治療（continuous renal replacement therapy, CRRT）中的安全性及療效。方法 回顧性納入四川大學華西醫院 2021 年 1 月－2022 年 3 月行連續性靜脈-靜脈血液透析濾過串聯血液灌流患者。所有患者血管通路均采用頸內靜脈/股靜脈留置雙腔導管，使用 Prismaflex V8.0 CRRT 機器及體外循環管路 ST150 及一次性使用血液灌流器 HA380 進行治療，4% 枸櫞酸鈉以 180～200 mL/h 速度由動脈端泵入，血泵速率 130～150 mL/min，透析液∶置換液劑量=1∶1，CRRT 治療劑量為 20～35 mL/（kg·h），置換液采用后稀釋的方法補入，血液灌流治療時間為 8～10 h。觀察血液灌流治療完成率、體外循環壽命、出凝血事件發生率以及治療前后降鈣素原、C 反應蛋白、白細胞介素-6 等的變化。結果 共納入 75 例患者的 143 例次治療，其中 119 例次順利完成，血液灌流治療完成率 83.2%。血液灌流器平均壽命為（8.5±1.5） h。治療中出凝血事件發生率為 18.9%（27/143），其中 13 例次發生 CRRT 體外循環管路凝血，11 例次發生血液灌流器凝血，3 例次出現消化道出血。93 例次治療的濾器后離子鈣水平維持在 0.25～0.35 mmol/L，外周鈣水平維持在 1.0～1.1 mmol/L。與治療 0 h 相比，治療后 72 h 患者降鈣素原顯著下降（P=0.014），白細胞介素-6 及 C 反應蛋白差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者在治療中均未發生過敏反應。結論 在 CRRT 聯合血液灌流治療中，使用枸櫞酸抗凝能獲得良好的體外循環壽命、炎癥介質清除能力、較低的出血風險。