目的 探討脫細胞異體真皮基質與自體薄皮片復合移植修復燒傷后不穩定性瘢痕的臨床療效，并行病理學觀察，旨在為脫細胞異體真皮基質的臨床應用奠定理論基礎。 方法 2007 年1 月－ 2008 年6 月，收治19 例24個部位不穩定性瘢痕。男16 例20 個部位，女3 例4 個部位；年齡3 ～ 58 歲，中位年齡27 歲。致傷原因：火焰燒傷14 例18 個部位，電擊傷4 例5 個部位，燙傷1 例1 個部位。瘢痕位于手部8 例，前臂2 例，大腿3 例，小腿2 例，足部2 例，胸部1 例，腹部1 例。瘢痕遺留3 個月～ 1 年。術中瘢痕切除后缺損范圍為7 cm × 5 cm ～ 22 cm × 15 cm，采用脫細胞異體真皮基質復合自體薄皮片修復缺損。于一期術后6 ～ 18 個月二期行局部瘢痕修復時，取復合移植區域全層皮膚組織樣本進行病理學檢查。 結果 術后創面均Ⅰ期愈合。其中18 例瘢痕潰瘍完全去除，移植皮片成活；1 例移植皮片表皮局部出現水皰，經換藥后愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間10 個月～ 2 年，平均18 個月。移植皮片外觀、質地、彈性等與周圍正常皮膚相似，均未再次出現不穩定性瘢痕，功能恢復可。供皮區呈色素沉著或表淺瘢痕。病理學檢查示表皮細胞層、基底膜結構完整，形態與正常皮膚相似，真皮層內膠原纖維排列規則，無慢性炎性細胞浸潤，毛細血管生長良好。 結論 脫細胞異體真皮基質與自體薄皮片復合移植能有效修復不穩定性瘢痕切除后創面，術后外觀及功能恢復良好，組織結構與正常皮膚相似。