目的探討利用3D打印技術制備的骨水泥塑型器在骨水泥填充修復四肢骨缺損手術中的應用價值。 方法2015年2月-2016年3月,收治四肢骨缺損患者13例。男9例,女4例;年齡20~58歲,平均38.4歲。慢性骨髓炎7例,骨結核3例,骨腫瘤2例,骨缺血性壞死1例。病變部位:肱骨3例,股骨4例,脛骨6例。骨缺損長度為4.5~8.9 cm,平均6.7 cm。術前采用Mimics10.01軟件設計骨水泥植入物數字模型,3-matic軟件設計骨水泥塑型器模塊,并3D打印。術中病變骨組織切除后,將骨水泥填充至骨水泥塑型器,制備骨水泥植入物并修復缺損。 結果Image J軟件測量示經鏡像還原的數字模型與骨接觸面匹配指數為95.1%~97.4%,平均96.3%;骨水泥植入物與骨接觸面匹配指數為91.2%~94.7%,平均93.2%。骨水泥植入物和塑型器分離過程中未出現骨水泥碎裂及脫落,塑型一次成功。術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間5~17個月,平均9.4個月。X線片復查示,骨水泥植入物位置良好,無斷裂發生;無周圍骨折等并發癥發生。 結論采用3D打印骨水泥塑型器可縮短手術時間,其個性化塑型的骨水泥植入物與周圍骨與軟組織較匹配,不僅有效避免了術中二次調整,還更加符合術區生物力學傳導分布。