目的制備復合透明質酸鈉的硫酸鈣可注射材料，觀察其促進骨再生作用，為骨缺損修復提供一種可注射材料。 方法將硫酸鈣分別與透明質酸鈉溶液、交聯透明質酸鈉溶液、PBS 溶液，按照 2∶1（W/V）比例混合，制備 3 種復合材料（記作 CA+HA、CA+HAC 以及 CA）。通過將 3 種復合材料浸泡于 PBS 溶液中觀察其形變并進行 X 線衍射分析，觀察材料穩定性。參照 ISO10993-5 制備 3 種復合材料浸提液，用于培養小鼠前成骨細胞（MC3T3-E1），并采用細胞增殖-毒性檢測試劑盒（cell counting kit-8，CCK-8）方法檢測材料的生物相容性和不同濃度浸提液促進細胞增殖的能力，以單純培養基培養細胞作為對照組。采用成骨分化培養基制作促進細胞增殖的最佳濃度浸提液，用于培養 MC3T3-E1 細胞，ELISA 法檢測成骨分化相關蛋白 ALP、Ⅰ型膠原（collagen typeⅠ，COL-Ⅰ）及骨鈣蛋白（osteocalcin，OCN）濃度。取新西蘭大白兔制作股骨髁骨缺損模型，分別植入 CA+HA、CA+HAC 以及 CA 材料，于 6、12 周取標本行 Micro-CT 掃描并計算骨組織占組織體積百分比（bone volume/tissue volume，BV/TV），然后標本切片行HE染色，觀察缺損區新骨形成情況。 結果復合材料穩定性檢測示，CA+HA 及 CA+HAC 具有良好可注射性，在 PBS 溶液中不易潰散，優于 CA。生物相容性實驗顯示，培養 6、12、24 h，CA 組吸光度（A）值均低于對照組（P<0.05）；CA+HA 組、CA+HAC 組A 值與對照組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。細胞增殖實驗顯示，25%、50% 濃度浸提液培養 5 d 時 CA 組、CA+HA 組和 CA+HAC 組A 值均顯著高于對照組（P<0.05）；75%、100% 濃度浸提液培養后，僅 CA+HA 組A 值高于對照組（P<0.05）。選擇 50% 濃度浸提液進行成骨分化實驗。ELISA 檢測示，培養 14、21 d 時 CA+HA 組和 CA+HAC 組 ALP、COL-Ⅰ、OCN 濃度均顯著高于對照組、CA 組（P<0.05）。Micro-CT 檢查示，6、12 周時 CA+HA 組、CA+HAC 組間 BV/TV 差異無統計學意義（P>0.05），但均顯著高于 CA 組（P<0.05）；HE 染色示，6 周時 CA 組缺損處無成形骨組織，CA+HA 組和 CA+HAC 組可見少量骨組織；12 周時，CA 組可見到少量細條索狀骨組織形成，CA+HA 組和 CA+HAC 組均見較多條索狀骨組織，明顯優于 CA 組，但兩組間無顯著差異。 結論硫酸鈣與透明質酸鈉溶液及其交聯產品按照 2∶1（W/V）比例混合制備的復合材料具有穩定性和可注射性，體外能促進小鼠 MC3T3-E1 細胞增殖和分化，植入新西蘭大白兔體內后具有良好成骨能力，有望作為一種可注射材料用于骨缺損微創治療。
目的對開放楔形脛骨高位截骨術（opening wedge high tibial osteotomy，OWHTO）截骨間隙的處理原則和臨床觀點作一綜述。方法查閱近年國內外與 OWHTO 截骨間隙相關的文獻，對截骨間隙處理方式進行總結和分析。結果截骨間隙骨延遲愈合、不愈合是 OWHTO 主要并發癥。以 Tomofix 為代表的鎖定鋼板具有角穩定特點，能更好地維持截骨端穩定性，促進截骨間隙愈合，避免矯形角度丟失。截骨間隙處理方式有無骨移植、自體骨移植、同種異體骨移植、骨替代材料移植和增強骨愈合的因子移植。對截骨間隙<10 mm 者，無骨移植可達到良好愈合；對于肥胖、外側合頁斷裂、截骨間隙較大或矯正角度>10° 者，應考慮行骨移植治療。在截骨間隙骨不愈合或延遲愈合的情況下，自體骨移植仍被認為是治療金標準。截骨間隙應用同種異體骨移植，選擇碎片狀松質骨或楔形松質骨較好，聯合鎖定鋼板技術也能達到較好骨愈合。截骨間隙應用鈣磷類骨替代材料具有骨傳導好、生物相容性佳、可吸收的特點，同時應用鎖定鋼板技術，能實現截骨間隙更好的骨愈合。增強骨愈合的因子對 OWHTO 截骨間隙愈合的促進作用，有待進一步研究。截骨間隙骨愈合還與撐開間隙大小和外側合頁是否斷裂相關。結論截骨間隙不管使用哪種方式進行處理，OWHTO 均能改善膝骨關節炎患者的功能和緩解疼痛。OWHTO 截骨間隙處理方式何者更優，需要更多的隨機對照試驗為臨床決策提供證據。