目的通過醫學影像分析和骨折地圖技術對青壯年股骨頸骨折特征進行分析，為臨床治療提供參考。方法以2018年12月—2019年7月收治且符合選擇標準的159例青壯年股骨頸骨折患者作為研究對象。其中，男99例，女60例；年齡18～60歲，平均47.9歲。骨折側別：左側77例，右側82例。基于術前X線片及CT，觀察骨折形態并根據Pauwels角及Garden分型標準分型；采用Mimics19.0圖像處理軟件重建股骨頸骨折三維模型，測量骨折面與人體矢狀面夾角，觀察骨折端有無缺損及其在斷面位置；通過重建、虛擬復位和圖像疊加，建立骨折地圖，觀察骨折線走行及分布情況。結果 股骨頸骨折根據Garden分型標準：Ⅰ型6例，Ⅱ型61例，Ⅲ型54例，Ⅳ型38例；根據Pauwels角：外展型12例，中間型78例，內收型69例。骨折面與人體矢狀面夾角為?39°～ +30°。粉碎性骨折13例（8.18%），多為Garden Ⅱ、Ⅳ型和Pauwels中間型骨折，骨折塊多呈寬基底三角形，主要分布于股骨頭頸交界區下方。合并骨缺損26例（16.35%），多為Garden Ⅲ、Ⅳ型和Pauwels 中間型骨折，位于股骨頸后側且大多累及2～4個象限。骨折地圖示股骨頸骨折線沿頭頸交界區環形分布，股骨頸上方骨折線密集，下方分散，可累及股骨距。結論青壯年股骨頸骨折中移位骨折（Garden Ⅲ、Ⅳ型）和不穩定骨折（Pauwels 中間型、內收型）比例高，粉碎性骨折和骨缺損進一步增加了治療難度。臨床上需要依據骨折特征確定治療方案，對骨折進行解剖復位和有效固定。