目的:探討在CT引導下經小關節內側緣穿刺,應用造影劑觀察藥物分布,準確行靶位注射膠原酶[1]治療術后復發的腰椎間盤突出癥的療效。方法:10例經臨床確診為腰椎間盤突出癥術后復發的患者,在CT引導下經小關節內側緣入路將穿刺針直接刺入突出物內,注射歐乃派0.5 ml,觀察藥物分布情況后,注入膠原酶600 u。臨床觀察患者術后6~12個月的治療效果,用改良的Macnab方法評價療效。結果:10例患者穿刺針均順利準確刺入突出物,造影劑均勻分布在突出物及盤內。治療優、良率為100%,無嚴重并發癥。結論: CT引導下穿刺造影,觀察造影劑的擴散后,再行靶位注射膠原酶對于術后復發的腰椎間盤突出癥,可以進一步提高治療效果,減少并發癥的發生。