目的 比較密閉式吸痰與開放式吸痰在發生呼吸機相關性肺炎等并發癥方面的差異。方法 電子檢索Cochrane 圖書館（2007年第1期）、PubMed （1980～2007）、CBM（1980～2007）及CNKI（1980～2007）。手工檢索《中華護理雜志》等，收集密閉式吸痰對比開放式吸痰發生呼吸機相關性肺炎等并發癥的隨機對照試驗（RCT），并評價納入研究的方法學質量。統計分析采用Cochrane協作網提供的RevMan4.2.8軟件。結果 共納入5個RCT，包括739例患者。Meta分析結果表明，密閉式吸痰與開放式吸痰比較，兩組呼吸機相關性肺炎發生率差異無統計學意義［RR=0.83，95%CI（0.50，1.37）］，患者病死率差異無統計學意義［RR=1.05，95%CI（0.85，1.31）］。兩種療法形成總菌落數［RR=1.43，95%CI（0.80，2.53）］、SPP菌落數（不動桿菌屬）［RR=2.87，95%CI（0.94，8.74）］和PSE菌落數（銅綠假單胞菌）［RR=1.46，95%CI（0.76，2.77）］差異均無統計學意義。兩組患者機械通氣及ICU住院時間差異也無統計學意義（P=0.06；P=0.55）。結論 密閉式吸痰與開放式吸痰比較，兩組發生呼吸機相關性肺炎、病死率、總菌落數、SPP和PSE菌落數量、機械通氣及ICU住院時間均無差異。因本系統評價存在統計學效能的問題和研究中干預措施不盡相同，結論有待進一步確認，我們尚需更多設計嚴格的大樣本隨機對照研究以增加證據的強度。