目的 系統評價早期介入治療對非ST段抬高急性冠脈綜合征的有效性和安全性。方法 計算機檢索Cochrane圖書館（2009年第4期）、MEDLINE（1966～2009.9）、EMbase（1974～2009.9）、中國生物醫學文獻數據庫（1989～2009.9）、中國期刊全文數據庫（1997～2009.9）和萬方數據庫（1989～2009.9），收集介入治療非ST段抬高急性冠脈綜合征的隨機對照試驗，由兩名評價員按照納入與排除標準選擇文獻、評價質量和提取資料，對符合納入標準的研究用RevMan 5.0軟件進Meta分析。結果 共納入7個隨機對照試驗，11 394例患者。Meta分析結果顯示：與保守治療相比，早期介入治療能降低非ST段抬高急性冠脈綜合征6個月時的全因病死率［RR=0.75，95%CI（0.61，0.92），P=0.007］；隨訪1年時，這種優勢有下降趨勢［RR=0.88，95%CI（0.65，1.18），P=0.38］；早期介入治療能降低6個月時致死性或非致死性心梗發生率［RR=0.74，95%CI（0.63，0.87），P=0.000 3］；早期介入治療能顯著降低因心絞痛再入院率［RR=0.66，95%CI（0.61，0.73），Plt;0.000 01］；6個月時出血發生率早期介入組較高［RR=1.28，95%CI（0.91，1.80），P=0.15］，但差異無統計學意義，隨訪1年時早期介入組出血發生率高［RR=2.22，95%CI（1.55，3.17），Plt;0.000 1］；早期介入組與保守治療組相比，發生介入相關的心肌梗死發生率更高［RR=2.07，95%CI（1.57，2.72），Plt;0.000 01］；肌鈣蛋白陽性組早期介入治療的聯合終點事件發生率明顯降低［RR=0.60，95%CI（0.43，0.82），P=0.002］。結論 早期介入治療能降低非ST段抬高急性冠脈綜合征的全因病死率、心梗發生率和因心絞痛再入院率，肌鈣蛋白陽性患者更能從早期介入治療中獲益。早期介入治療發生出血和介入相關的心肌梗死等并發癥的風險也比保守治療要高，故臨床決策時應充分權衡利弊。