目的 系統評價中醫藥治療非酒精性脂肪性肝炎的有效性及安全性。方法 計算機檢索中國期刊全文數據庫、中國科技期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、PubMed,檢索時限均為從建庫至2009年11月。納入中醫藥治療非酒精性脂肪性肝炎的臨床隨機對照試驗,根據臟腑論治原則進行分層,使用Cochrane協作網推薦的方法進行文獻質量評價及Meta分析。結果 共納入22個研究,其中18個屬于低質量研究,4個屬于中等質量研究。Meta分析結果顯示:① 從肝論治的中藥在痊愈率、總有效率、肝功能、血脂方面與西藥治療無差別;② 從肝脾論治的中藥在痊愈率、有效率、肝功能、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)方面療效均優于西藥,但在調節TG和低密度脂蛋白(HDL-C)方面與西藥治療無差別;③ 從肝脾腎論治的中藥在治愈率、總有效率、肝功能、血脂方面療效均優于西藥,在提高HDL-C方面與西藥療效相當;④ 從肝腎論治的中藥,在痊愈率、總有效率、肝功能及LDL-C、HDL-C方面優于西藥,但對TC、TG的療效與西藥治療無差別。結論 中醫藥治療非酒精性脂肪性肝炎有明顯療效;從肝脾腎辨證論治在痊愈率、有效率和改善肝功能方面均明顯優于西藥;中藥治療未發現嚴重不良反應。
目的總結各種磁共振技術在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)中的研究進展。方法查閱國內外相關文獻,綜述各種磁共振技術在 NASH 診斷中的現狀與進展,并總結它們各自的優缺點和存在的問題。結果各種磁共振成像技術包括磁共振彈性成像、釓塞酸二鈉對比增強磁共振成像、磁共振擴散加權成像、磁共振脂鐵定量成像等已經廣泛應用于 NASH 的研究,并表現出一定的診斷價值。然而,尚無可靠的磁共振技術被推薦用于 NASH 的臨床診斷。結論磁共振成像是無創性評價 NASH 的重要方法,未來迫切需要進一步深入研究構建由血清學指標與影像生物標志物組成的 NASH 無創性診斷模型,從而減少不必要的肝活檢。