目的 探索一種新型的循環腫瘤細胞（CTC）檢測技術對肺部結節良惡性鑒別的能力。 方法 對入組的肺部結節 73 例患者進行了新型的基于上皮細胞粘附分子（EpCAM）特異性識別多肽和納米磁珠技術的 CTC 分離和檢測。其中惡性病變組 48例［男 13 例、女 35 例，年齡（57.0±11.9）歲］，良性病變組 25 例［男 11 例、女 14 例，年齡（53.1±13.2）歲］。以病理為金標準，探究 CTC 計數鑒別診斷的效能，并按照實性成分比進行亞組分析，同時與 PET/CT 進行對比。 結果 惡性病變組的 CTC 計數顯著高于良性病變組（0.50 個/ml vs. 0.00 個/ml，P<0.05）。依據 CT 影像學的實性成分比（CTR）進行亞組分析發現，惡性病變組和良性病變組的 CTC 計數在純磨玻璃影（pGGO）結節組的差異有統計學意義（1.00 個/mlvs. 0.00 個/ml，P<0.05），而在部分實性結節組和純實性結節組差異無統計學意義。CTC 計數鑒別 pGGO 結節良惡性的受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AUC）為 0.833，顯著高于最大標準化攝取值（SUVmax，P<0.001），其靈敏度和特異度分別為 80.0% 和 83.3%。 結論 基于多肽的 CTC 納米磁珠檢測對 pGGO 結節具有鑒別診斷能力，作為一種有潛力的肺部良惡性結節無創、無輻射鑒別方法，有很好的應用前景。