目的 探討糖尿病視網膜病變(DR)玻璃體切割手術后玻璃體積血的原因，處理措施以及對預后的影響。 方法 回顧性分析98例DRⅣ期患者122只眼行玻璃體手術治療后發生玻璃體積血25只眼的臨床資料。 結果 玻璃體切割手術后發生玻璃體積血占本組玻璃體切割手術患者的20.5%。積血發生在手術后1周內者8只眼，1周至1個月者6只眼，1個月以上者11只眼。25只眼中C3 F8填充眼占31.1%,硅油填充眼占6.1%；空氣填充眼占33.3%；灌注液填充眼占26.3%。視網膜周邊部新生血管增生9只眼。3只硅油填充眼中2只眼積血自行吸收，1只眼局部形成視網膜前膜，在硅油取出同時行前膜剝除；22只非硅油填充眼中6只眼積血自行吸收；2只眼積血加重，但未及時處理，1只眼發生新生血管性青光眼，1只眼廣泛玻璃體視網膜增生脫離，視力無光感；14只眼觀察2周積血無吸收后進行了再次手術治療，12只眼1次手術處理后未再積血。隨訪結束時，視力無光感者3只眼，手動者2只眼，數指～0.1者10只眼，0.3及以下者4只眼，0.3以上者6只眼。 結論 DR玻璃體切割手術后發生玻璃體積血的患者多數有周邊部新生血管增生，經過及時手術治療，預后較好。 (中華眼底病雜志,2007,23:241-243)