目的 探討基于三維多模態影像的3D打印技術用于肢體惡性骨腫瘤手術的臨床療效。方法 回顧分析2016年1月—2019年1月符合選擇標準的15例肢體惡性骨腫瘤患者臨床資料。男6例，女9例；年齡17～73歲，中位年齡34歲。骨肉瘤5例，軟骨肉瘤3例，尤文肉瘤2例，血管肉瘤1例，造釉細胞瘤1例，轉移性癌3例。腫瘤部位：肱骨5例，尺骨2例，股骨3例，脛骨5例。病程2～8個月，中位病程4個月。術前基于三維多模態影像進行術前規劃、計算機模擬手術、個性化假體及手術導板設計，3D打印骨腫瘤及重建模型、個性化假體及手術導板，并基于模型進行體外模擬手術。術中行膝關節置換2例，半肩關節置換2例，尺骨近端置換2例，保留關節干假體置換9例。觀測腫瘤切除的外科邊界、手術時間、術中失血量、手術并發癥發生情況以及美國肌肉骨骼腫瘤學會（MSTS）評分、腫瘤局部復發情況。結果 15例患者均按術前規劃完成手術，外科邊界均獲得廣泛切除邊界。手術時間80～240 min，中位數150 min。術中失血量100～400 mL，中位數200 mL。無術中重要血管、神經損傷導致肢體功能明顯受限發生。1例切口淺表感染，經換藥后愈合；其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6～48個月，中位數24個月。2例患者因肺轉移分別于術后6、24個月死亡。隨訪期間未出現局部復發，無假體脫位及松動等并發癥發生。末次隨訪時MSTS評分為23～30分，平均25分。結論 基于三維多模態影像的3D打印技術能輔助肢體惡性骨腫瘤的精確切除和重建，從而獲得良好腫瘤學及功能預后。