【摘要】 目的 探討開展胰十二指腸切除術聯合血管切除的術前、術中評估和操作方法。方法 應用術前T分級評估方法分析我院2002年1月至2005年6月期間226例胰頭癌手術患者的資料，探討胰十二指腸切除術合并血管切除的準確評估方法和操作要點。用SAS 6.12軟件包行χ2檢驗對計數資料進行分析。結果 術前各T分級評估的符合率在85.00%以上，術前應用T分級評估胰頭癌與其血管關系的準確性為80.97%； 隨著術前T分級評估的提高，需合并血管切除才能達到標準或區域性胰十二指腸切除術的比例也明顯增加（P＜0.001）。手術均順利，血管切除重建均在12～46 min 內完成，圍手術期并發癥率為19.61%，死亡率為1.96%。 結論 專業外科醫生的不斷實踐和經驗積累結合先進的影像學檢查技術可以進行較為準確的術前T分級評估，這有助于術者準確把握手術適應證和制定更為合理的手術方案。術中準確的評估，細致的解剖操作，對成功開展合并受侵血管切除的胰十二指腸切除術至關重要。