目的系統評價阿托西班治療先兆早產的療效與安全性。 方法計算機檢索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等數據庫,納入關于阿托西班治療先兆早產的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年10月。由2名評價者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和方法學質量評價后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果最終納入11個RCT,共2 542例先兆早產患者。Meta分析結果顯示:阿托西班在用藥48小時[OR=1.33,95%CI(1.06,1.66),P=0.01]和7天的有效率[OR=1.36,95%CI(1.12,1.65),P=0.002]和母體對藥物的耐受性[48小時:OR=1.65,95%CI(1.34,2.06),P<0.01;7天:OR=1.65,95%CI(1.34,2.02),P<0.01]均顯著好于β2腎上腺素受體激動劑,但其有效率與鈣離子拮抗劑相似[48小時:OR=0.94,95%CI(0.55,1.60),P=0.82;7天:OR=0.92,95%CI(0.53,1.60),P=0.77];阿托西班治療后的分娩孕周[MD=0.20,95%CI(-0.16,0.56),P=0.27]、母體心血管副作用的發生率[OR=0.07,95%CI(0.01,1.05),P=0.05]、新生兒出生體重[MD=-13.20,95%CI(-77.84,51.44),P=0.69]、窒息率[OR=2.08,95%CI(0.89,4.87),P=0.09]、敗血癥[OR=0.78,95%CI(0.54,1.14),P=0.20]和呼吸窘迫綜合征的發生率[OR=1.03,95%CI(0.65,1.65),P=0.89]與β2腎上腺受體激動劑無顯著差異,但其母體心血管副作用的發生率顯著低于鈣離子拮抗劑[OR=0.001 4,95%CI(0.02,0.82),P=0.05]。 結論阿托西班抑制宮縮的療效較其他宮縮抑制劑明顯,對母體副作用少、治療先兆早產更為安全,鑒于其對子宮的高度特異性,可作為治療急性早產性宮縮的一線用藥。