目的 探討成人高位先天性髖關節脫位解剖形態學異常，為全髖關節置換術（total hip arthroplasty，THA）提供解剖學依據。 方法 1997 年5 月－ 2008 年7 月，收治49 例（57 髖）Hartofilakidis Ⅲ型成人先天性髖關節脫位患者。男6 例，女43 例；年齡18 ～ 56 歲，平均29.4 歲。左側24 髖，右側33 髖。通過術前X 線片、CT 以及術中觀察，測量患髖（脫位組，n=57）股骨長度、峽部、股骨頭垂直高度、頸干角、偏心距、前傾角、髓腔閃爍指數、髖臼前后徑、髖臼后壁厚度、髖臼深徑，術中觀察患髖關節情況，測量髖臼前后徑、髖臼深徑。以上觀察指標與健側正常髖（對照組，n=41）進行比較。 結果 X 線片顯示術前脫位高度為（45.41 ± 2.15）mm，雙下肢不等長（40.41 ± 2.02）mm。脫位組股骨峽部及股骨頭垂直高度短縮，頸干角及偏心距變小，股骨前傾角增大。CT 顯示脫位組股骨髓腔閃爍指數gt; 4.7，根據Noble 等分類股骨為漏斗形；髖臼前后徑變小，髖臼后壁增厚，髖臼深徑較淺。以上測量指標與對照組比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。術中測量髖臼前后徑為（32.98 ± 1.02）mm，髖臼深徑為（14.21 ± 0.56）mm，與術前影像測量值比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。髖臼內充滿脂肪和纖維組織。40 例坐骨神經走行發生改變，為向上外側。 結論 成人高位先天性髖關節脫位行THA 時，應充分考慮其解剖形態學變異，向髖臼后上方擴臼，避免過大擴髓造成股骨骨折，并選擇合適或特制的假體。