目的 探討食管壁內夾層（intramural esophageal dissection,IED）的可能發病機制、臨床表現、診斷方法和治療預后，以提高IED的診療水平。 方法 回顧性分析2010年2月上海交通大學附屬第一人民醫院收治的1例全胸段食管環狀壁內夾層、假腔嚴重感染合并局限性食管破裂患者的臨床資料,女，56歲。行右側開胸探查，經第5肋間后外側切口進胸，切除病變食管，游離胃后經胸骨后路徑上提至左頸部與頸段健康食管吻合。使用PubMed檢索系統，檢索關鍵詞為intramural esophageal dissection或 intramural esophageal hematoma，復習2000～2010國外所發表的臨床資料完整的個案報道。 結果 本例患者行全胸段病變食管切除后治愈，術后14 d出院；已隨訪6個月，一般情況好。復習臨床資料完整的個案13例，主要臨床表現為胸背痛、吞咽疼痛和吞咽困難，偶有嘔血；診斷主要依靠內鏡和食管X線鋇餐造影檢查。12例行保守治療、內鏡下治療或手術切除病變食管治愈或緩解；1例行手術探查后死亡。 結論 IED是一種罕見的疾病 ,診斷主要依靠食管X線造影、內鏡和CT掃描。IED為良性病變，可予保守治療或內鏡下治療。對部分病情嚴重的患者，手術切除病變食管更加安全可靠。