目的 系統評價內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術聯合腹腔鏡膽囊切除術（ERCP/ S+LC）和腹腔鏡膽囊切除術聯合腹腔鏡膽總管探查術（LC+LCBDE）治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床療效。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、MEDLINE、EMbase等數據庫，查找1990～2010年期間國內外關于ERCP/ S+LC和LC+LCBDE治療膽囊結石合并膽總管結石臨床療效分析的RCT和臨床對照研究。按照納入與排除標準選擇文獻、提取資料、評價質量后，采用RevMan5.0.2軟件進行Meta分析。結果 共納入14個研究，1 544例患者。其中6個是RCT，8個是臨床對照試驗。Meta分析結果顯示：① 取石成功率：兩組差異無統計學意義［RR=0.96，95%Cl（0.92，1.01），P=0.14］；② 結石殘留率：兩組差異無統計學意義［OR=1.05，95%Cl（0.65，1.72），P=0.83］；③ 并發癥發生率：兩組差異無統計學意義［OR=1.12，95%CI（0.85，1.55），P=0.48］；④ 隨訪期內病死率：兩組差異無統計學意義［RD= 0.00，95%Cl（–0.03，0.03），P=0.84］；⑤ 住院時間：LC+LCBDE組住院時間明顯短于ERCP/ S+LC組，兩組差異有統計學意義［WMD= 1.78，95%CI（0.94，2.62），Plt;0.000 1］；⑥ 手術時間、住院費用方面，LC+LCBDE組優于ERCP/ S+LC組。結論 ERCP/ S+LC與LC+LCBDE兩種微創術式有效性及安全性無差異，但后者手術時間、住院時間、住院費用優于前者，更具優越性。但受納入研究質量較低、統計結果不穩定等因素影響，上述結論尚需更多設計嚴謹的大樣本RCT進一步驗證。