目的 總結缺血性二尖瓣關閉不全（ＩＭＲ）患者同期行冠狀動脈旁路移植術（CABG）和二尖瓣成形術的臨床經驗，以提高手術療效。 方法 對36例ＩＭＲ行ＣＡＢＧ加同期二尖瓣成形術患者的臨床資料進行回顧性分析。共移植血管93支，平均每例2.58支。二尖瓣成形采用Carpentier環6例，Duran環14例，交界褥式環縮16例；edge to edge技術6例，后葉楔形切除2例。 結果 住院死亡5例（13.89%）,死亡原因：低心排血量、循環功能衰竭、腎功能衰竭和腦梗死。術后隨訪21例，失訪10例，隨訪時間26.4±5.6個月，遠期死亡3例。生存患者心功能分級（NYHA）Ⅰ級14例，Ⅱ級3例，Ⅲ級1例。隨訪期間復查超聲心動圖提示：二尖瓣無反流或微量反流4例，輕度反流13例，中度反流4例；心功能明顯改善。 結論 對冠狀動脈多支病變合并中度IMR患者應慎重選擇二尖瓣成形手術，單純CABG可能是首選的治療方案。CABG同期行二尖瓣成形術治療IMR早期效果較好，遠期復發率高，但多數患者不需再次手術治療。
目的 探討麻醉藥物（揮發性麻醉藥或靜脈麻醉藥）與成人體外循環下心臟手術患者術后感染發生風險的關系。方法 回顧性分析2019年6月—2020年6月四川大學華西醫院496例擇期行成人體外循環下心臟手術患者的臨床資料，其中女251例、男245例，平均年齡（54.1±11.4）歲。美國麻醉醫師協會分級Ⅰ～Ⅲ級。根據麻醉藥物，將患者分為兩組：以七氟烷或地氟烷為主的吸入麻醉組243例，以丙泊酚為主的靜脈麻醉組253例。主要結局指標：術后30 d內感染發生率，包括肺部感染、手術部位感染、膿毒血癥和泌尿系統感染。次要結局指標：術后機械通氣時間、再次氣管插管率、ICU停留時間、術后住院時間、住院總費用。結果 共155例（31.3%）患者發生了術后30 d內感染，吸入麻醉組發生率32.9%，靜脈麻醉組發生率29.6% ，差異無統計學意義［RR=1.111，95%CI（0.855，1.442），P=0.431］。兩組次要指標差異無統計學意義（P>0.05）。結論 術中麻醉維持藥物（揮發性麻醉藥或靜脈麻醉藥）的選擇，不影響成人體外循環下心臟手術患者術后感染的發生風險。
目的 探討壓力控制-容量保證通氣（pressure-controlled ventilation-volume guaranteed，PCV-VG）模式與容量控制通氣（volume-controlled ventilation，VCV）模式對胸腔鏡肺切除術患者術后肺部并發癥的影響。方法 回顧性分析2020年9月—2021年3月在四川大學華西醫院行擇期胸腔鏡肺手術329例患者的臨床資料，其中女213例、男116例，平均年齡（53.6±11.3）歲。美國麻醉醫師協會（American Society of Anesthesiologists，ASA）分級Ⅰ～Ⅲ級。納入患者麻醉期間均采用肺保護性通氣策略，根據通氣模式將其分為PCV-VG組（PCV-VG模式，165例）和VCV組（VCV模式，164例）。主要結局指標為住院期間肺部并發癥發生率。結果術后住院期間共有73例（22.2%）患者發生了肺部并發癥，PCV-VG組發生率為21.8%，VCV組發生率為22.6%［RR=0.985，95%CI（0.569，1.611），P=0.871］。多因素logistic回歸分析顯示PCV-VG與VCV模式相比，住院期間術后肺部并發癥發生率差異無統計學意義［OR=0.846，95%CI（0.487，1.470），P=0.553］。結論對于胸腔鏡肺手術患者，通氣模式的選擇與住院期間術后肺部并發癥的發生風險不相關。