目的 系統評價正骨聯合針灸治療頸性眩暈的有效性和安全性。 方法 計算機檢索 PubMed、CNKI、VIP、CBM 和 WanFang Data 數據庫,搜集正骨聯合針灸治療頸性眩暈相關的隨機對照試驗,檢索時限均從建庫至 2017 年 2 月 15 日。由 2 位研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。 結果 最終納入 18 個研究,共 1 915 例患者。Meta 分析結果顯示:與單純使用針灸或者正骨相比,正骨聯合針灸治療頸性眩暈有效率均更高[RR針灸=1.17,95%CI(1.12,1.23),P<0.000 01;RR正骨=1.16,95%CI(1.10,1.23),P<0.000 01]。正骨聯合針灸在改善頸性眩暈癥狀與功能方面優于單純使用針灸或正骨[MD針灸=3.42,95%CI(2.29,4.56),P<0.000 01;MD正骨=6.45,95%CI(5.56,7.33),P<0.000 01]。在椎動脈(VA)與基底動脈(BA)平均流速(Vm)方面,正骨聯合針灸治療優于單純正骨[MD=7.54,95%CI(1.08,13.99),P=0.02]。 結論 正骨聯合針灸治療頸性眩暈在有效性和癥狀功能改善方面優于單用針灸或單純正骨。受納入研究的數量和質量限制,上述結論有待更多高質量研究予以驗證。