目的 系統評價鋼板內固定與髓內針固定治療成人肱骨干骨折的療效。方法 計算機檢索PubMed（1950～2007.9）、OVID MEDLINE（1950～2007.9）、OVID CINAHL（1950～2007.9）、OVID EBM（2007年第3季度）、CBMdisc（1978～2007.6），CNKI（1981～2007.6），手工檢索《中華外科雜志》等6種中文主要外科雜志。收集鋼板內固定與髓內針固定比較治療成人肱骨干骨折的隨機對照試驗（RCT），評價納入研究的方法學質量，并提取有效數據采用Stata 10.0軟件進行Meta分析。結果 共納入6個RCT，共425例患者。文獻異質性較小（Pgt;0.1）。累積Meta分析結果表明，鋼板內固定與髓內針固定比較，在再次手術發生率上，2000年以前（包括2000年）Meta分析結果為鋼板內固定可顯著降低再次手術發生率［OR=0.39，95%CI（0.17，0.90），P=0.03］，但2000年以后至今，兩者再次手術發生率的差異無統計學差異［OR=0.54，95%CI（0.27，1.08），P=0.08］；在肩部撞擊發生率上，鋼板內固定顯著低于髓內針固定［OR=0.13，95%CI（0.03，0.65），P=0.01］。在術后再次手術率、骨折不愈合率、醫源性神經損傷、深部感染、內固定失敗等方面，兩者差異無統計學意義。對于術后骨折愈合時間、手術時間、出血（輸血）量上，由于文獻未提供詳細數據，未能做Meta分析，只是進行描述性分析。結論 與鋼板內固定相比較，髓內針固定治療成人肱骨干骨折容易導致肩部撞擊的發生。在再次手術發生率、骨折不愈合率、醫源性神經損傷、深部感染、內固定失敗等方面，兩者差異無統計學意義。因本次系統評價納入病例數較少，尚需要更多設計嚴謹的大樣本隨機對照研究來增加證據的論證強度。