目的 探討手部脫套傷中皮膚缺損的修復方法。 方法 1998年5月~2005年5月,根據手部脫套傷的皮膚缺損面積、形狀設計髂腹股溝真皮下血管網皮瓣修復38例46指。其中拇指11指,食指20指,中指9指,無名指4指,小指2指,拇指、食指同時脫套傷3例。手術均一期修復,切取皮瓣為6 cm×2 cm~17 cm×8 cm。供區直接縫合9例,中厚皮片修復29例。 結果 46指皮瓣全部成活,術后10~12 d斷蒂。供區創面均Ⅰ期愈合。獲隨訪6~12個月,手部外形、功能滿意。兩點辨別覺>10 mm。 結論 應用真皮下血管網皮瓣修復手指脫套傷具有操作簡便,安全性高,實用性強,適于基層醫院開展。
目的 探討循證針灸臨床實踐指南制定方法,為撰寫循證針灸臨床實踐指南提供方法學經驗。方法 根據中醫針灸學學科及文獻特點,遵循循證醫學原理與方法,介紹循證針灸臨床實踐指南具體撰寫流程和方法,并在文中突出分析了針灸臨床實踐指南與其他臨床指南方法學研究異同點,以撰寫抑郁癥循證針灸臨床實踐指南為例,重點分析文獻檢索、證據等級、文獻質量評估標準和推薦強度形成方法等內容。結果 初步形成循證針灸臨床實踐指南方法學研究建議。結論 應用合理、優化的指南制定方法學研究成果,可以制定高質量的循證針灸臨床實踐指南。