目的探討自行研制的跟骨載距突螺釘導向器輔助固定跟骨載距突的臨床效果。 方法回顧性分析2012年5月－2013年10月收治的40例（47足）跟骨關節內骨折患者臨床資料。其中男29例，女11例；年齡25～68歲，平均46歲。跟骨骨折根據Sanders分型：Ⅱ型17足，Ⅲ型20足，Ⅳ型10足。傷后至入院時間1～12 h，平均6.02 h。應用自行研制的跟骨載距突螺釘導向器輔助固定跟骨載距突。記錄術中透視次數；測量手術前后跟骨B?hler角和Gissane角；按照Maryland足部評分系統評價術后功能恢復情況。 結果術中透視2～4次，平均2.85次。共植入47枚螺釘，其中1枚穿過載距突前下，l枚進入載距突前方，余45枚均準確通過后關節面下方骨塊，精確率達95.7%。40例均獲隨訪，隨訪時間8～18個月，平均12個月。術后3例發生腓腸神經損傷，2例皮緣切口壞死及感染。患者跟骨骨折均愈合，愈合時間9～18周，平均12.72周。末次隨訪時患者B?hler角和Gissane角分別為（29.40±4.65）°和（130.84±5.08）°，與術前的（6.48±3.67）°和（99.30±5.85）°比較，差異均有統計學意義（t=—31.38，P=0.00；t=—28.32，P=0.00）。末次隨訪時按Maryland足部評分系統評價為65～98分，平均90.66分；其中優41足，良3足，可3足，優良率93.6%。 結論采用跟骨載距突螺釘導向器輔助固定跟骨載距突，能明顯提高螺釘固定載距突的準確性，減少術中透視對人體傷害。