目的 探討Technetium-99m-MIBI( 99mTc-MIBI)乳腺核素顯像診斷原發乳癌及腋窩淋巴結轉移的價值.方法 檢索Cochrane 圖書館、MEDLINE、Springer、Elsevier及中國期刊網中有關99mTc-MIBI乳腺核素顯像標準與病理診斷(金標準)比較診斷原發乳癌及腋窩淋巴結轉移的前瞻性臨床試驗,提取并評價各納入研究的特征性信息及檢測敏感度、特異度等指標.根據不同的效應量選擇不同的效應模型,并進行加權定量合并,計算匯總敏感度、特異度及其相應的95%CI,繪制匯總受試者工作特征曲線(SROC),計算曲線下面積(AUC)來評價其診斷價值.結果 99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷乳腺癌的匯總敏感度和特異度及其相應的95%CI分別為86%[95%CI (82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC為90.29%.對于可觸之的乳腺包塊99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷乳腺癌的匯總敏感度和特異度及其相應95%CI分別為86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI (77%,86%)], AUC為94.68%.對不可觸之乳腺腫塊,相應匯總值分別為69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)], AUC為78.97%.對腋窩淋巴結轉移診斷的匯總敏感度和特異度及其相應95%CI分別為75%[95%CI (66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)], AUC為87.64%.結論 對于可觸之的乳腺腫塊99mTc-MIBI乳腺核素顯像診斷原發性乳腺癌的價值較高對腋窩淋巴結轉移的特異性也較好,但敏感度尚需提高.然而對于不可觸之的乳腺腫塊,其診斷價值則有限.