目的 探討胰腺囊性腫瘤的診斷及外科治療方法。方法 對我院2003年4月至2012年4月期間收治的19例胰腺囊性腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 本組19例患者中漿液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤5例,導管內乳頭狀黏液瘤4例,實性假乳頭狀瘤1例,囊腺癌1例。行B超或CT發現胰腺占位病變。位于胰頭部5例,胰體部8例,胰尾部6例。行腫瘤摘除術4例,保留脾臟的胰體尾切除術5例,胰體尾+脾臟切除手術3例,胰十二指腸切除術6例,1例囊腺癌患者因肝臟轉移伴腹腔廣泛轉移、侵犯大血管而腫瘤不能切除僅行胃空腸、膽腸吻合。術后發生胰瘺2例,腹腔感染1例,經保守治療后康復出院。無圍手術期死亡病例。19例患者均進行了隨訪,隨訪時間6~80個月,平均45.2個月。1例囊腺癌合并肝臟轉移患者于術后7個月死亡,其余良性腫瘤患者均未見復發,最長已存活5年。結論 胰腺囊性腫瘤主要靠影像學檢查發現,手術切除是理想的治療方法,選擇合適的術式有助于避免術后并發癥的發生和改善預后。
目的 探討肝癌合并低血糖的診斷及治療。方法 對中國醫科大學附屬第四醫院2010年1月至2013年4月期間收治的27例肝癌伴低血糖患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 27例患者中轉移性肝癌2例,原發性肝癌25例;其中伴肝硬變9例。所有患者均給予護肝、補充能量治療;22例行手術治療后血糖全部控制在正常或僅輕度升高,5例因腫瘤無法切除而放棄手術治療,其中1例伴肝硬變肝癌患者2個月后再次低血糖癥狀發作后死亡。結論 低血糖是肝癌少見的并發癥,早期診斷及治療有助于避免后遺癥的發生并改善預后。