目的 觀察甲鈷胺聯合糖皮質激素治療視神經炎的臨床療效。方法 回顧性研究。臨床確診為視神經炎的74例患者118只眼納入研究。其中，視神經乳頭炎38例55只眼，球后視神經炎36例63只眼。將患者按隨機對照原則分為治療組和對照組，分別為37例59只眼。治療組給予半球后注射甲鈷胺注射液500 μg/次，1次/d，10次為1個療程；2～3個療程后改口服甲鈷胺500 μg/次，3次/d。全身靜脈滴注地塞米松15 mg/d，1周后改為強的松龍30 mg/d口服，每5天減量，每次減量5 mg，同時口服維生素B1 10 mg，3次/d，使用能量合劑、血管擴張劑。對照組除不使用甲鈷胺外，其余治療同治療組。對比分析兩組患者治療后的療效差異。結果 治療組59只眼中，顯效42只眼，占71.19%；有效15只眼，占25.42%；無效2只眼，占3.39%。其總有效率為96.61%。對照組59只眼中，顯效30只眼，占50.85%；有效26只眼，占44.07%；無效3只眼，5.08%。其總有效率為94.92%。兩組總有效率比較，差異無統計學意義（χ2=1.10，P＞0.05）；顯效率比較，差異有統計學意義（χ2=5.65，P＜0.05）。結論 甲鈷胺聯合糖皮質激素可有效治療視神經炎。