目的探討食管多源癌的診斷及手術治療方法。方法29例食管多源癌患者經食管X線鋇餐造影檢查及纖維胃鏡下碘染色確診,并經手術切除標本的病理檢查證實。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。結果術前確診21例,術中及術后確診8例;發現病灶67個,早期病例6例;腫瘤的手術切除率75.9%(22/29),無手術死亡,發生并發癥7例。術后隨訪25例,隨訪時間7個月～3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。結論對食管癌患者常規進行上消化道X線鋇餐造影檢查,應用內鏡下碘染色活檢方法可提高診斷率,降低漏診率,并進行積極的外科治療,有望改善治療效果。
目的評價食管癌手術中采用器械吻合的應用價值。方法選擇我院1988年1月～2002年12月15年間需行食管癌、賁門癌切除術患者568例，按術中采用手工吻合或器械吻合分為手工吻合組和器械吻合組，比較兩組術后情況及與吻合技術相關的并發癥發生率。結果器械吻合組胃食管吻合時間、總手術時間、術后開始進食時間均較手工吻合組縮短（Plt;0．01），而術后住院時間兩組差別無統計學意義；吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血、呼吸循環并發癥發生率和圍手術期死亡率器械吻合組均較手工吻合組低（2.1％、1.4％、0％、2.8％和0.7％vs．6.8％、4.3％、1.4％、16.5％和2.9％），兩組患者胃食管反流差別無統計學意義（P〉0．05）。結論器械吻合能明顯縮短食管胃吻合時間及總手術時間，有效降低術后并發癥發生率。